子宫内膜息肉引起不孕的原因有哪些?
2018-11-04 15:00

  (1)炎症:子宫内膜腺上皮和间质细胞致炎因子和血管形成因子表达上调,血管形成增加,炎症细胞浸润,内膜持续处于炎症状态,导致子宫内膜息肉的发生。反复宫腔操作、流产及宫内节育器患者子宫内膜息肉的发病率较高,这与操作过程中激活炎症反应有关。

  (2)激素环境紊乱:局部高雌激素环境。子宫内膜息肉为激素依赖性疾病,雌激素可促进细胞分裂,促使子宫内膜增生,孕激素可对抗这种作用,诱导子宫内膜向分泌期转化,发生周期性撤退剥脱。局部ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)表达失衡。高雌激素、低孕激素状态可导致子宫内膜过度增殖,促使子宫内膜息肉的发生。

  (3)细胞因子及其受体失调:血管内皮生长因子及其受体通过自分泌和/或旁分泌机制作用于子宫内膜,介导和调节类固醇激素对内膜增殖和分化的作用,其分泌和/或表达异常可引起子宫良、恶性病变。

  (4)细胞增殖调亡失衡等:在月经周期中,细胞增殖凋亡活性的平衡可调控子宫内膜正常的周期性变化,其失衡可导致内膜重建或脱落过程异常,从而引起子宫内膜息肉的生长。

  (5)遗传倾向:子宫内膜息肉细胞存在多条染色体变异,最常见的是染色体6pHMGIC基因的突变。